Abstract | UVOD: Kronično zatajenje bubrega može negativno utjecati na djetetov rast, snagu kostiju i
živčani sustav. S obzirom na to da su bubrezi filtri čovjekova tijela, kad oni ne funkcioniraju
pravilno, može se nakupiti previše otpada koji bi trebao biti filtriran. Transplantacija bubrega
je metoda izbora za liječenje manjeg broja bolesnika sa završnom fazom bubrežne bolesti.
Posljednjih dvadeset godina, medicinskim i tehnološkim napretkom uvelike se poboljšalo
preživljavanje djece i grafta nakon transplantacije bubrega, koja je postala zlatni standard za
bubrežnu nadomjesnu terapiju kod pedijatrijskih bolesnika sa završnom fazom bubrežne
bolesti.
POSTUPCI: Podatci za izradu diplomskog rada su prikupljeni pretraživanjem literature iz
dostupnih znanstvenih baza podataka Scopus, Medline, Embasa, Hrčak, PubMed i
Researchgate. Kriterij uključenja je literatura vezana uz transplantaciju bubrega kod djece, dok
je kriterij isključenja literatura starija od 10 godina.
PRIKAZ TEME: Kad se bolest bubrega razvije u stadij kad je potrebna nadomjesna bubrežna
terapija, multidisciplinarni tim počinje razmatrati transplantaciju bubrega. Kod djece, međutim,
prije transplantacije može biti potrebna dijaliza kako bi se nutritivni i metabolički uvjeti
optimizirali i kako bi se dijete stabiliziralo dok čeka odgovarajućeg darivatelja.
Transplantacijom bubrega prestaje potreba za dijalizom, što znači da dijete, uz neka ograničenja
i smjernice, može živjeti kao i zdravi vršnjaci. Proces transplantacije je složen i zahtijeva
uključenost multidisciplinarnog tima. Nakon završetka kirurškog zahvata, dijete je smješteno u
pedijatrijsku jedinicu intenzivnog liječenja, a posebnu pozornost treba posvetiti ravnoteži
tekućina, poremećajima elektrolita i kontroli krvnog tlaka.
ZAKLJUČAK: Transplantacija bubrega je omogućila djeci sa završnom fazom bubrežne
bolesti priliku za oporavak i novi život bez bolesti. Tijekom, ali i nakon operacije, moguća je
pojava raznih komplikacija koje znatno utječu na tijek liječenja i oporavak djeteta. Medicinska
sestra je dio multidisciplinarnog tima koji skrbi za dijete kojemu je potrebna transplantacija
bubrega, zbog čega je važno da ona posjeduje specifična znanja i vještine kako bi djetetu
omogućila adekvatnu zdravstvenu njegu, pravovremeno prepoznala eventualnu pojavu
komplikacija te provela intervencije sukladno odredbi liječnika. |
Abstract (english) | INTRODUCTION: Chronic kidney failure may negatively affect child’s growth, bone strength
and nervous system. Kidneys are the filter for the human body; when they do not function
properly, too much waste that should be filtered can build up. Kidney transplantation is the
treatment of choice for a small number of patients with end-stage renal disease. Over the past
twenty years, medical and technological advances have made massive improvements seen in
survival for both children and graft after kidney transplantation, which is the first choice of
renal replacement therapy in pediatric patients with end-stage renal disease.
METHOD: The data for the thesis were collected by searching through the available literature
databases, such as Scopus, Medline, Embasa, Hrčak, PubMed and Researchgate. The inclusion
criterion was the literature related to kidney transplantation in children, while the exclusion
criterion was the literature older than 10 years.
OUTLINE: When kidney disease develops to a stage where renal replacement therapy is
needed, the multidisciplinary team begins to consider kidney transplantation. In children,
however, dialysis may be required prior to transplantation to optimize nutritional and metabolic
conditions and to stabilize the child while waiting for an appropriate donor. Kidney
transplantation eliminates the need for dialysis, which means that the child, following some
restrictions and guidelines, can live a normal life just like his healthy peers. The transplant
process is very complex and it requires the involvement of a multidisciplinary team. Upon
completion of the surgery, the child is moved to a pediatric intensive care unit, where special
attention should be paid to fluid balance, electrolyte disturbances and blood pressure control.
CONCLUSION: Kidney transplantation provided children diagnosed with end-stage renal
disease with an opportunity to recover and live a new, disease-free life. During the surgery and
afterwards, various complications may appear, which significantly affect the course of the
treatment and the child’s recovery. A nurse is a part of the multidisciplinary team caring for the
child who needs a kidney transplant, which is why it is important that she has specific
knowledge and skills to provide the child with adequate health care, identify possible
complications on time and perform interventions according to the doctor's prescription. |